عاجل | تصل نسبة الوفيات الناجمة عن الإيبولا إلى 90%؛ وقد أصدرت وزارة الصحة توجيهاً عاجلاً يتطلب عزلاً صارماً.
وفقًا للإرشادات الجديدة، يُعدّ الإيبولا مرضًا معديًا حادًا وخطيرًا، قادرًا على التسبب في تفشّيات واسعة النطاق، بمعدل وفيات يبلغ حوالي 50%، وقد يصل إلى 90% في بعض حالات التفشي. اكتُشف المرض لأول مرة عام 1976 في جمهورية الكونغو الديمقراطية، بالقرب من نهر إيبولا، الذي سُمّي الفيروس تيمنًا به.
ينتقل فيروس إيبولا بشكل أساسي عن طريق الاتصال المباشر بدم أو سوائل الجسم أو أنسجة الأشخاص والحيوانات المصابة، مثل خفافيش الفاكهة والرئيسيات والقنافذ. كما يمكن أن تصبح الأدوات الملوثة بسوائل الجسم، مثل الملابس والفراش والإبر المستعملة، مصدراً للعدوى.
بحسب وزارة الصحة ، يضم جنس فيروس الإيبولا حاليًا ستة أنواع مختلفة، تشمل فيروس إيبولا زائير، وفيروس إيبولا السودان، وفيروس إيبولا بونديبوجيو، والتي تسببت في العديد من حالات التفشي الكبرى في أفريقيا. والجدير بالذكر أن سلالة فيروس إيبولا زائير هي الوحيدة التي يتوفر لها حاليًا لقاح وعلاج نوعي باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.
تشترط وزارة الصحة عزلاً صارماً للحالات المشتبه بإصابتها بفيروس إيبولا.
تشمل الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالمرض الصيادين، والأشخاص الذين يعيشون في الغابات والذين يتلامسون مع الحيوانات البرية المريضة أو النافقة، والأشخاص الذين يتلامسون مع دم وسوائل جسم مرضى الإيبولا، والعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعالجون المرضى بشكل مباشر.
تتراوح فترة حضانة فيروس إيبولا بين يومين و21 يومًا. يعاني المرضى عادةً من ظهور مفاجئ لحمى شديدة، وصداع، وآلام في العضلات، وإرهاق، والتهاب في الحلق، وقيء، وإسهال، وآلام في البطن. في الحالات الشديدة، قد يُصاب المرضى بطفح جلدي عام، ونزيف، وبراز أسود، وسعال مصحوب بالدم، ونزيف في اللثة، وفشل في العديد من الأعضاء، وصدمة.
تُحدد الإرشادات الجديدة اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل العكسي (RT-PCR) كمعيار ذهبي للكشف عن فيروس إيبولا. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم اختبارات المستضد السريعة، إلى جانب اختبارات الدم والتخثر والاختبارات الكيميائية الحيوية، للمساعدة في التشخيص ومراقبة تطور المرض.
يتم تحديد الحالة المشتبه بها عندما يعاني المريض من حمى تبلغ 38 درجة مئوية أو أعلى مصحوبة بصداع أو قيء أو إسهال أو ألم في البطن أو نزيف غير مبرر، ويكون لديه عامل وبائي في غضون 21 يومًا قبل ظهور الأعراض، مثل السفر من منطقة متأثرة أو الاتصال بحالة إيبولا.
فيما يتعلق بالعلاج، تؤكد وزارة الصحة على مبدأ العزل التام والرعاية الداعمة المكثفة. وقد ثبتت فعالية نوعين من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، وهما INMAZEB وEBANGA، ضد سلالة زائير من فيروس إيبولا. مع ذلك، لا تزال العلاجات المحددة المعتمدة غير متوفرة لسلالات إيبولا الأخرى.
تشمل التدابير العلاجية بشكل أساسي خفض الحرارة باستخدام الباراسيتامول، وتعويض السوائل والكهارل، ومضادات القيء، والسيطرة على النوبات، ونقل الدم في حالة فقدان الدم الحاد، والرعاية المركزة في حالات الصدمة أو فشل الأعضاء المتعدد. وتنصح وزارة الصحة بتجنب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك لأنها قد تزيد من اضطرابات تخثر الدم.
بالنسبة للحوامل والأطفال وكبار السن والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، يُعتبر خطر الإصابة بمرض شديد أعلى، مما يستدعي مراقبة دقيقة. يُنصح المرضعات بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية لأن الفيروس يمكن أن ينتقل عبر حليب الثدي.
في إطار مكافحة الوباء، يجب عزل جميع الحالات المشتبه بها أو المؤكدة الإصابة بفيروس إيبولا ومعالجتها في منشأة طبية؛ ويُحظر العلاج المنزلي منعاً باتاً. كما يجب مراقبة الأشخاص الذين كانوا على اتصال مباشر بالمريض لمدة 21 يوماً من تاريخ آخر اتصال.
كما ذكرت وزارة الصحة أن لقاح Ervebo قد تمت الموافقة عليه من قبل منظمة الصحة العالمية وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2019 للوقاية من المرض الذي تسببه سلالة زائير من فيروس إيبولا، ولكن لا يوجد حاليًا لقاح فعال ضد سلالات إيبولا الأخرى.
فيت لين
المصدر:
